标题: 感冒的预防与处理 (转贴)
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发表于 2013-2-6 17:06  资料  个人空间  短消息  加为好友 


感冒的预防与处理 (转贴)

还是良心科普一下吧:怎样正确地对待和处理感冒发烧(主要针对2.0,兼轻拍一下某人的脸)

首先,感冒发烧也算是论坛里经常性的话题了,尤其是2.0的感冒发烧,经常会有讨论和请教贴。不时还会冒出几个所谓的“科普“贴。
就我观察而言,这些讨论和所谓的”科普“里面充斥着的基本上都是些错漏百出的观点和做法,其水平低得我一般都懒得去参与。
但是将心比心,自己有了2.0以后,每次她感冒发烧,自己都会因此难受得很。所以,为了让广大的2.0少受不必要的苦,为了让更多的家长在2.0(也包括自己)在感冒发烧的时候能少一些焦虑和担心。我觉得还是有必要花费一些时间和精力来做一些这方面的科普。但愿能给大家一些有用的帮助。

那么,开始了。在此还要特地说明一下,为了增加说服力,我会引用一些专业的知识,这部分内容如果大家看不明白,也不需要太在意。


  • 感冒的类型

    首先,我要告诉你们,现代医学上,就没有”感冒“这个诊断!
    感觉荒谬是不是?讨论了一大堆,居然是个诊断学上没有的病。这不科学,是不是?
    你感冒了,去看病,医生一般会给出的诊断是什么,对了!”急性上呼吸道感染。“这个就是我们常说的感冒,但又不能完全等同。为什么,后边我会给出答案。现在先看看医学定义。

    那么,什么是上呼吸道?
    引用:
    【上呼吸道包括鼻、副鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉。以环状软骨为界分为上下两部分,以上的则称为上呼吸道。】


    再来看看上呼吸道感染的定义:
    引用:
    【上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。该病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。】


    【急性上呼吸道感染一般分为下面5型:
    1、普通感冒型:又称急性鼻炎或上呼吸道卡他、伤风。
    2、流行性感冒型:流行性感冒简称流感
    3、咽炎型以咽部炎症为主,可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等,可伴有发热、乏力等;检查时有咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大并有触痛。
    4、疱疹性咽峡炎型:发病季节多发于夏季,常见于儿童,偶见于成人;咽痛程度较重,多伴有发热,病程约1周; 有咽部充血软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及表溃疡,周围环绕红晕;病毒分离多为柯萨奇病毒A。
    5、咽结膜热型:发病季节常发生于夏季,游泳中传播,儿童多见;有咽痛,畏光,流泪,眼部发痒、发热等症状,病程约4-6天;咽腔及结合膜明显充血等体征。】


    好复杂啊,对吧。不急,我下面就为大家详细解读里面的意义。



  • 感冒的起因及预防方法

    1、【90%左右由病毒引起。】
    也就是说,在大多数情况下,感冒时使用抗生素(也就是俗称的”消炎药“)是错误的。没有效果,而且可能发生药物副作用和过敏。那么,什么情况下应该使用抗生素?
    正确答案是:请遵照医生的指示。因为这不是一个非医学专业人士可以处理的问题。


    指南:不要自己去买什么”消炎药“吃。也不要要求医生给抗生素,因为在中国的医疗环境中,你要求用,绝大多数医生就会给你用。


    2、【常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况导致感染。】
    这个非常重要,感冒的病因,主要是两个,首先,最关键的就是受寒!不很严谨地说,感冒几乎就等于受寒!
    多个科学实验已经证明,受寒会导致人体免疫系统功能削弱。这就是最关键的病因!
    还有就是疲劳,疲劳和紧张也会削弱免疫系统的功能。降低人的应激能力。这时人也会更加容易受寒。
    自己回想一下,你,或者2.0感冒,有哪次肯定不是因为受寒引起的?另外,你是不是通常在劳累一段时间后容易感冒?
    另外,对于小儿来说,消化不良也是一个感冒的诱因,小儿的消化功能不完善,容易出现消化不良,而这种情况同样会引起免疫功能的弱化,容易发生感冒。

    指南:预防为主!

    a、避免受寒。
    衣服穿得不够,被褥太薄,屋子保暖不好是基础原因。连这个你也做不好我也没什么说的。只能说天将降大任于……或者天将降大病于……了。
    而最常见的诱因是:出汗后没及时擦干!还有就是吹穿堂风或者空调风!夏天感冒基本上就来自这里了。
    另外常见的还有:从高温环境直接进入温度过低的空调房。衣物弄湿后没有及时更换。

    你要做的就是避免上述情况。

    另外对于2.0,最主要的原因就是小儿在玩耍的时候出汗多,没有及时擦汗,导致受寒。第二位的就是气温变化时没有及时合理增减衣物。这两点一定要注意,做好了,小孩子真的会减少很多感冒的机会。我家2.0基本上就是因为这两个原因加上踢被子才会感冒的。而很多小朋友刚上幼儿园的时候往往会频繁感冒,原因也是这两条。

    2.0其他一些要注意的情况:
    洗澡,换衣服的时候要保持环境温暖,要避风,动作要快。
    睡觉的时候要注意选择合适的被褥,太单薄不行,太热则容易引起小孩子踢被子受凉。另外,被褥尽量大些,可以用枕头等压住被子边角防止漏风,喜欢踢被子的小孩可以加条大毛巾卷一下。晚上起夜小便要用合适的毛巾或者毯子吧孩子身体裹起来。
    小孩子感冒期间不能吃难消化的东西,零食要控制,否则容易加重病情。
    你没做好这些不一定会导致小孩感冒,但是小孩感冒基本上就是因为这些原因。

    b、疲劳过度的时候,应该适当休息。更要注意避免这时受寒和接触感冒病人。


    3、【普通感冒型:又称急性鼻炎或上呼吸道卡他、伤风。】
    通俗的描述一下,首先,因为疲劳,受寒,导致免疫功能低下,因为感冒病原体多数在空气微粒中存在,当然首先会通过最容易进入人体的呼吸道造成感染,多数情况下会引起的第一个问题是什么?就是鼻子发炎!学名:”急性单纯性鼻炎。“首先,会打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,然后鼻子里的病理性分泌物和着病原体流到喉咙,会刺激局部粘膜导致喉咙干、痒、痛。还能引起咳嗽咳痰。同时,病原体分泌的毒素和人体对病原体的反应又会导致怕冷、发热、疲倦乏力、头痛、食欲差等等问题。很熟悉的症状吧?对了,其实,我们这里所说的感冒在绝大多数情况下就是现代医学上的急性单纯性鼻炎!而不是笼统的急性上呼吸道感染。



    4、【该病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。】
    哇,看到这里感觉好轻松啊!
    嘿嘿!舟子也这么说的。不过,可不要忘了下面还有两段吓人的:
        【常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎。】
       【少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。】
    这下可不太好玩了。

    对,不续发,不并发其他毛病,感冒的确有自限性。(自限性就是不治疗自己也会好)但是舟子能保证谁不续发不并发其他问题么?

    所以,正确的态度是:
    不必太害怕,动不动就上医院,上输液,上抗生素。
    但是,也不能掉以轻心或者完全不处理。万一没处理好,抵抗力继续下降,又感染了溶血性链球菌什么的,那就有点大条了。

    指南:
    为了避免并发症和续发其他疾病,我们该怎么做?


    a、感冒后第一守则:休息!休息一会!
        ”我去打个球出身汗就好!“”工作忙,再顶一会吧。“”我要赶长途车回家抱媳妇。“ 这么干,疲劳会让你更虚弱,轻则感冒加重延长,重则引起心肌炎等严重并发症。

        洗个热水澡,喝点热的汤水,再睡上一大觉,80%的感冒就好了80%了!

    b、不要随便外出和到人群聚集、通风不好的地方。实在要去,就带个口罩吧。不是怕传染别人,是怕别人传染些更狠的细菌给你。感冒的人,你才是弱者!

    c、即使胃口不好,也要尽量吃些容易消化的东西,保持体力,才有战斗力。肚子空空,软软的靠在床上,是个细菌都会想踩你一脚。

    d、千万不要再次受寒了!这个我就不多说了。感冒了,衣服就要穿够!别死要面子活受罪。

    e、出现下列情况,就要去看医生了,以免延误诊治:

    自己觉得越来越虚弱。
    反复发热超过39度,或者发热一直不退。
    实在吃不下一点东西。
    吃了两天药,病情反而加重了。
    出现了其他不像感冒的症状:比如心慌心跳,剧烈头痛,呕吐腹泻,呼吸困难,咳嗽时胸痛等等。


    对于2.0,关键是观察他的精神状态,小孩感冒的时候如果不发热的时候精神应该不会很差,也应该能吃点东西,大便也多数是通畅的,这种情况一般不会有大问题。
    而精神越来越差的小孩。几乎不进食的小孩,连续两天没有大便或者大便不正常的小孩。还有发热38.5度以上,吃退烧药无效或者很快又重新发烧的。都应该及时到医院就诊。




  • 感冒的治疗
    解说完毕,下面就来谈一谈大家最关心的感冒治疗问题吧。

    那么,治疗感冒最实用的方法是什么呢?
    很简单:
    1、休息!
    2、发汗!

    误区二:西药感冒药能治好感冒。
    一般我们吃的西药感冒药,都是对症药物。都是复方药。它们的学名都是氨酚伪麻黄敏什么的。
    万变不离其宗,里面的成分如下:
    1、扑热息痛(对乙酰氨基酚):退热,减轻头痛和全身酸痛,对发热的人体有发汗作用。

    2、扑尔敏(马来酸氯苯那敏):减少鼻腔分泌物,就是解决鼻塞流鼻涕,喉咙干痒的。最明显的副作用是嗜睡。(不要开车哦!)

    3、盐酸伪麻黄碱:收缩鼻腔粘膜血管,减轻鼻塞和鼻涕,用途同扑尔敏,但是没有嗜睡的副作用。(白天用白片就是这玩意)

    还有,加咖啡因,兴奋作用,对抗扑尔敏的嗜睡,还能减轻疲劳感,减轻某些头痛。(感冒喝红牛也行啊!)

    小儿的感冒药还喜欢加人工牛黄,中医的清热解毒抗惊厥作用。西医也确定有退热作用。但是前面说的,清什么热。

    另外,有加美沙芬的,镇咳药,加金刚烷胺的(抗甲型流感病毒,呵呵,可惜几乎百分百耐药,变形金刚烷胺可能会有用!)
    明显的弱点:如果你不发热头痛什么的,扑热息痛就白吃了。你本来就想好好睡一阵,偏偏吃下咖啡因可能透支你的体力。没咳嗽吃美沙芬干嘛呢?

    至此,大家应该知道,这些药只是减轻感冒的症状,对病原体本身是不起什么作用的。

    当然,我认为这些药必要时还是可以吃一点,因为它们能让你感觉舒服点,能好好休息一下。(起码鼻子睡觉的时候不会塞住),休息好了。感冒也好得快些。

    误区三:退热贴怎么效果不好?
    拜托,退热贴就不该叫退热贴,它就是个导热硅脂加超小号散热片啦。作用就是辅助散热。效果有限。看到有些家长小孩一发热就贴个上去,其他什么也不干了。真无奈。高烧退热要上水冷的,(出汗蒸发或者温水酒精擦浴。电工师傅们,可绝对不要试着上风冷或者冰冷哈!冷刺激下体表血管一收缩,等同水冷系统管路不通的。)

    误区四:输液又快又好。
    这么说吧,感冒时输液退热基本上是水冷效果。解说结束!
    (病毒笑了:你们人类想靠药物赢我,基本要靠鸡尾酒,靠长时间用药,而且因为我变异得快,这次有效的药下次也许就没用了,感冒了?你想来点鸡尾酒吗?不如喝点茅台算了吧。)

    误区五:病毒唑!
    病毒唑抗病毒,治疗感冒没有确切的效果,而且有溶血的副作用,记住,贫血的人千万避免使用。


  • 说说正题,发汗。

    感冒初起,如果感到怕冷,小孩子喜欢大人抱着,没什么汗出,或者退热的时候出汗少,很快又再发热,白天症状轻些,晚上加重,不喜欢喝水,那么很明显是风寒。
    这时候,喝点热水,热汤,然后洗个透透的热水澡,再盖上厚点的被子,发热的情况下还可以吃点退热药,这样,只要汗发透了,感冒就好了8成了。
    但是记住,高热的时候(39度以上)不要盖厚被子发汗,也不要用太热的水浸浴。特别是小儿。

    记住一个简单有效的办法:
    葱白几段(根须要留着,可以减轻鼻塞),姜数片,加上红糖,一起熬10分钟左右。趁热喝下。夏天感冒觉得特别累还可以加点紫苏叶,然后保暖发汗。效果一般很好。小孩子也不难吃。

    注意事项:尽量在感冒初期吃,发汗要发透,标准是连背上,手臂和大腿都有点潮,就算出透了。只是头颈出一点汗效果就没达到。但是,也不要一味追求大汗,尤其是小孩子,别捂得太过,一下出汗太多也有可能虚脱的。

    另外,那种身上滚烫,手足额头却发凉,无汗的,一般很难退热,用这种方法效果反倒更好。

    那么,还是无责任推荐两个中成药吧,最对症的就是一种:风寒感冒颗粒。另外一个是白云山制药出的光华牌小柴胡颗粒,如果有下述任何一个症状:觉得头晕,恶心,或者总在同一时段发热的。吃小柴胡效果也可以。这两个药都没必要长期吃。(所有的感冒药都不要长期吃,2天没效就看医生去,有效,最多吃3到4天,然后慢慢调养就好。)

    最后,谈谈小儿感冒发热家长怎么办?

    首先,原因不明的发热,看医生去!防万一。

    如果确定了只是感冒之类轻疾病,在家的时候,最关键是密切观察小儿的精神状态,精神越来越差,不发热的时候都很差。就要及时就诊!这是关键的关键。

    突然烦躁不安,哄了也不解决问题的。及时就诊。
    脸色变得灰白的,及时就诊。
    有些小孩,发烧到40度,还是很精神的在玩,不要大意,定时测体温。万一抽搐就危险了。
    一般小孩发热在38.5度以下,不会抽搐,可以不急着给退热药。
    但是!有过抽搐史的,家族有癫痫病史的小孩,发热时再次抽搐的机会大增,所以只要发热就要及时处理,退不下来,尽快就医。
    小儿(包括大人)推荐的退热药,首选扑热息痛,次选布洛芬,可以两种都备。如果吃了药后再发热,间隔4到6小时可以再给,也可以两种轮流用。
    千万不要在小门诊或者药店买强效退热药(主要是尼美舒利,还有安乃近)或者注射所谓的退热针(一般就是 复方氨基比林又叫安痛定,安热静,多数正规医院已经不用,)这些药物都可能极其严重的副作用。包括本身可能引起高热不退,甚至致命疾病。阿司匹林小儿也是有禁忌的。在小门诊有可能会遇到业务水平低的医生,自己要小心。
    身上滚烫,额头手足冰凉,无汗的小儿,容易高热不退,要小心!不要只摸额头手脚就以为他发热不严重。
    万一小儿抽搐,要把头偏一边,及时清理呕吐物,防止呕吐的时候呕吐物吸入气管,那就完了。送医院要快,不要舍近求远,一般有氧气和安定的医院,吸上氧气,静脉注射安定,大多数小儿很快就能止住抽搐,这时再转院更安全,不要因为跑远路而耽误时间。抽搐最危险的是呕吐物进入气管。最常见的伤害是长时间抽搐大脑缺氧损害。如果没有发生这些情况,高热抽搐的预后一般都是比较好的。


不是医务工作者,小孩子发烧的时候当然会感到很没底,害怕会有什么严重的后果。这是可以理解的。所以,很多医生会过度治疗。这是社会问题。不是医生可以单方面解决的。大家多了解一些相关知识。小孩发烧的时候一定要照看好。就可以避免很多不必要的问题了。

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